النخر    Necrosis

•         هو المظهر الشكلي للموت الخلوي والنسيجي.

•         تحدث في النخر الخلوي تبدلات في النواة والهيولى.

•         يتظاهر على مستوى النواة إما:

§        بالتنقيط النووي حيث تتكثف النواة وتنكمش وتصبح نقطية الشكل.

§        أو التجزؤ النووي إذ ينفجر الكروماتين النووي ليتحول إلى أجزاء متناثرة ضمن الهيولى.

§        وأخيرا الانحلال النووي فتصبح النواة غير قابلة للتلون، وينحل غشاؤها النووي ثم تضمحل وتتلاشى.

يتظاهر على مستوى الهيولى نوعين من النخر: النخر الخثري والتميعي.

- النخر الخثري  Coagulation Necrosis:

o       يحدث فيه تكثف إيوزيني متجانس للهيولى حيث تأخذ الملونات بشدة.

o       يترافق مع تنقط أو تفتت أو اختفاء النوى.

o       المحافظة على حدود الخلايا بشكل عام لمدة طويلة.

o       يشاهد في النخر التالي لانقطاع التروية الشريانية  في النسج كافة عدا نقص التروية في الجملة العصبية المركزية الذي يؤدي إلى النخر التميعي.

o       من الأمثلة عليه: احتشاء الكلية واحتشاء العضلة القلبية وتموت الخصية.

o       يعتبر النخر الجبني أحد أنواع النخر الخثري في البدء، ثم يتميع، والذي يشاهد في التدرن السلي.

-                   النخر التميعي Liquefaction Necrosis:

o       هو تخرب الهيولى بدخول كمية كبيرة من الماء والصوديوم إليها.

o       تصبح فيه الخلايا منتبجة باهتة اللون.

o       يترافق مع انحلال النوى أو تفتتها أو تنقطها.

o       تصبح فيه الخلايا غير واضحة وكذلك البنية النسيجية، ويمتلىء النسيج بالسوائل.

o       يشاهد في النخر التالي لانقطاع التروية الشريانية في الجملة العصبية المركزية، وفي النخر القيحي.

القيح: وهو نخر تميعي، مؤلف من أنسجة متنخرة، وخلايا التهابية متموتة وخاصة البالعات الصغيرة حيث تكون الكريات القيحية (كثيرات نوى منحلة، حاوية على بقايا خلايا ومواد لبيدية)

الأستاذ الدكتور ممدوح المحارب