الغدد اللعابية  Salivary glands

-        تعريفها: أعضاء مفرزة مركبة تفتح أقنيتها المفرغة على حفرة الفم.

-        أنواعها (حسب الحجم):

يوجد لدينا نوعان من الغدد اللعابية:

1.   الغدد اللعابية الكبيرة: 3 أزواج وتوجد في ملحقات الحفرة الفموية، حيث تحوي على أقنية مفرغة رئيسية تنفتح على الحفرة الفموية، وتساهم بـ (85-90)% من اللعاب.

2.   الغدد اللعابية الصغيرة: عددها كبير تملأ الحفرة الفموية (توجد في الغشاء المخاطي: شفة، لسان، قبة الحنك، ...)، وتساهم بـ (10-15)% من اللعاب.

تذكرة: يوجد قسم من الغدد اللعابية الصغيرة في المنطقة الداخلية للشفة في الطبقة تحت المخاطية وتكون مختلطة.

-           وظيفتها: لها وظائف متعددة ندرس منها بشكل مفصل تصنيع اللعاب وافرازه (500-1600) مل.

من وظائف اللعاب: تسهيل المضغ وبلع الطعام وهضم بعض عناصره (يحتوي على بعض الخمائر والأنزيمات) وله دور في إنتاج بعض عوامل النمو.

-        تصنيف الغدد اللعابية:

حسب التوضع:

o     غدد دهليز الفم.

o     غدد حفرة الفم الخاصة.

حسب طبيعة مفرزاتها:

o     غدد مخاطية mucous glands.

o     غدد مصلية serous glands.

o     غدد مختلطة mixed glands.

حسب حجمها:

o     غدد لعابية صغيرة minor salivary glands.

o     غدد لعابية كبيرة major salivary glands (والتي سنقوم بدراستها J).

نسيجياً:

تتألف الغدد اللعابية الكبيرة من:

o     وحدات مفرزة secretory portions.

         الوحدة الوظيفية في الغدد اللعابية هي العنبات.

o     وحدات غير مفرزة unsecretory portions.

         وهي الأقنية المفرغة.

o     نسيج ضام (كبسول) بشكل محفظة capsule يحيط بالغدة ككل تمتد منه شرائط فتقسم الغدة إلى عدة فصوص

الفصوص يقسمها إلى فصيصاتlobes

الفصيصات تضم مجموعة من العنباتlobules .

يكون النسيج الضام مغمداً بالأوعية الدموية واللمفاوية والأعصاب الخاصة بالغدة، كما يغمد الأقنية المفرغة.

نتيجة:

ßالقاسم المشترك لجميع الغدد اللعابية الكبيرة وجود وحدات مفرزة (العنبات بجميع أنواعها) وحدات غير مفرزة (الجهاز المفرغ) والكبسول الذي يحيط بالغدة.

ßأما الغدد اللعابية الصغيرة لا تحوي محفظة وتكون مبعثرة ضمن الغشاء المخاطي، أقنيتها المفرغة قصيرة، وتساهم بكمية كبيرة من اللعاب.

ملاحظة: نلاحظ في بعض الغدد اللعابية الكبيرة غياب الكبسول.

الوحدات المفرزةsecretory portions :

تتكون من عنبات أنبوبية تكون إما:

1.   مخاطية mucous acinus.

2.   مصلية serous acinus.

3.   مختلطة mixed acinus.

العنبات بشكل عام تتألف من خلايا مفرزة هرمية الشكل (تختلف صفاتها من عنبة لأخرى)

العنبة المخاطيةmucous acinus :

-        تتألف من خلايا هرمية (بشروية) الشكل تستند على غشاء مخاطي تحدد لمعة واسعة

-        نواتها مغزلية قاعدية التوضع.

-        تفرز كمية من الكربوهيدرات أكثر من البروتينات لذلك تظهر بلون باهت مجهرياً (لا تأخد لون).

-        الأجزاء المفرزة تنتج مادة لزجة تحتوي على المخاطين.

العنبة المصليةserous acinus :

-        حجمها أصغر من حجم العنبة المخاطية.

-        الخلية لها شكل هرمي غير منتظم يحدد في المركز لمعة صغيرة.

-        تظهر بلون H/E قاتم وذلك لأنها تحوي على القليل من الكربوهيدرات والكثير من البروتينات.

-        نواتها مكورة مركزية.

-        إفرازها مائي متماسك.

-        تفرز طيعة أنزيم الأميلاز.

-        تفرز كمية كبيرة من البروتين وكميات قليلة من الكربوهيدرات.

العنبة المختلطةmixed acinus :

تحوي على نوعين من العنبات (المخاطية والمصلية)،

حيث تكون الخلايا المصلية متوضعة على شكل هلال (قبعة) حول الخلايا المخاطية ويسمى بـ (serous demilunes)

مجهرياً: نجد منطقة عديمة اللون (العنبة المخاطية) يحيط بها على شكل هلال قاتم (العنبة المصلية).

T  سؤال: كيف تتم عملية دفع المفرزات نحو اللمعة؟

يوجد خلايا بشروية عضلية متوضعة بين الغشاء القاعدي والبشرة الغدية تحتوي على مادة بروتينية، تتقلص فتؤثر على الخلية المفرزة والتي تدفع مفرزاتها إلى اللمعة، لا نستطيع تمييزها مجهرياً (تحتاج إلى ملون خاص).

T  ملاحظة: العنبات ذات بنية نسيجية واحدة سواءً في الغدد اللعابية الكبيرة أو الصغيرة.

الوحدات غير المفرزة unsecretory portions:

a)   الجهاز المفرغ duct system.

b)  الخلايا العضلية البشرية meyoepithelial cells.

G      الجهاز المفرغ :duct system

تعريفه:

عبارة عن جهاز شجري كثير التفرع يقل قطر القناة كلما تعمقنا إلى الداخل حيث تكون أصغر قناة هي القناة العنبية وأكبرها هي القناة المفرغة.

    أقسامة:

1.      أقنية  داخل فصيصية intralobular ducts.

2.      أقنية بين فصيصية interlobular ducts.

3.      الأقنية الفصية lobes ducts.

4.      الأقنية الابتدائية primary ducts.

توزعه:

كل عنبة تصب مفرزاتها بالقناة العنبية أو المخصورة (مبطنة بخلايا مكعبة) تصب القنوات العنبية بقناة رئيسية تدعى القناة المخططة (مبطنة بخلايا اسطوانية) تكون هذه الأقنية ضمن الفصيص وتسمى بالأقنية داخل فصيصية تخرج هذه الأقنية من الفصيصات وتتوزع داخل الحجب الضامة أي بين الفصيصات وتسمى بالأقنية بين فصيصية، تجتمع مع بعضها بقناة أكبر تخرج من الفص هي القناة الفصية، تجتمع جميع قنوات الفصوص لتصب في قناة أكبر رئيسية تنفتح على الحفرة الفموية تكون مبطنة ببشرة مطبقة تطبق موهم حاوية على بعض الخلايا الكأسية هي القناة المفرغة (أو الابتدائية).

ü   الأقنية داخل فصيصية (إفرازية):

كل غدة تصب مفرزاتها بالقناة العنبية، تصب القنوات العنبية بقناة رئيسية تدعى بالقناة المخططة.

ويوجد شكلان منها: الأقنية المخصورة، الأقنية المخططة.

الأقنية المخصورة intercalated ducts:

·       تتصل مباشرة بالأجزاء المفرزة

·       مبطنة بطبقة واحدة من الخلايا البشروية  شبه مكعبة.

·       نواتها مركزية.

الأقنية المخططة striated ducts:

·       مبطنة بخلايا اسطوانية.

·       نواتها مركزية ضخمة.

·       هيولاها أيوزينية تحتوي في قسمها القاعدي على تخطيطات.

·       قطرها أكبر من الأقنية المخصورة.

ü   الأقنية بين فصيصية (افراغي):

·       تمتد بين الحواجز الضامة بين الفصوص والفصيصات،

·       تستمر تلك الأقنية إلى ما بعد الغدة وتنفتح على التجويف الفموي

ü     الأقنية المفرغة Excretory ducts:

·        وتكون مبطنة ببشرة مطبقة تطبق موهم

·       كما أنها قد تحوي على بعض الخلايا الكأسية goblet cells

·        كما أنها متمادية مع بشرة التجويف الفموي (بشرة رصفية مطبقة).الغدد اللعابية الكبيرة major salivary glands

A.  الغدة النكفية parotid gland.

B.  الغدة تحت الفك submandibular gland.

C.   الغدة تحت اللسان sublingual gland.

الغدة النكفيةparotid gland :

-        أكبر الغدد حجماً يقع قسمها السطحي أمام الأذن الخارجية وقسمها العميق يملأ الحفرة الفكية الخلفية.

-        محاطة بمحفظة capsul ترسل حجب ضامة غزيرة وغنية  lobes.

-        نسيج ضام داعم (أوعية دموية + أعصاب + أقنية مفرغة + نسيج ضام شحمي).

-        الفصيص يحتوي على الكثير من الوحدات المفرزة (العنبات) وتكون بشكل أساسي خلايا مصلية صرفة عند البالغين، باستثناء الأطفال المولودين حديثاً أو تحت سن ال 18  (غير البالغين) يشاهد بعض العنبات المخاطية.

-        حجب النسيج الضام تحتوي على خلايا شحمية تزداد مع التقدم بالعمر.

-        تفتح بقناة ستنسن stensen’s dact مقابل الرحى الثانية العلوية.

-        تفرز اللعاب بكمية ضئيلة لا يتجاوز 25%.

الغدة تحت الفكsubmandibular gland:

-        الغدة الثانية من حيث الحجم تفرز اللعاب بكمية 60%،

-         يوجد القسم الأكبر منها في المثلث تحت الفكي خلف وأسفل الحافة الحرة للعضلة الضرسية اللامية، ولها أيضاً امتداد لساني يتوضع فوق العضلة المذكورة.

-        محاطة بمحفظة ضامة.

-        غدة مركبة من النوع المختلط، تغلب عليها العنبات المصلية.

-        تفتح في أرض الفم على طرف لجام اللسان wharton’s duct (قناة وارتون).

الغدة تحت اللسانsublingual gland:

-        تتوضع في أرض الفم في الطبقة تحت اللسانية.

-        هي الغدة الأصغر حجماً.

-        إفرازها مخاطي ويقدر بـ 5%.

-        مختلطة معظم عنباتها مخاطية.

-        تفتح في أرض الفم بقناة بارتولين bartholin’s duct.

-        مجردة من المحفظة الضامة لذلك الحجب الضامة تكون قليلة.

    الخلايا العضلية البشروية myoepithelial cells

T  خلايا متغصنة تتوضع بين الغشاء القاعدي والغشاء السيتوبلاسمي للخلية المفرزة ونواتها مسطحة

T   تحيط بكلا النوعين من العنبات المصلية والمخاطية

T  تكون مسطحة كما أنها مزودة باستطالات تمتد حول الوحدات المفرزة.

T   تدفع بتقلصاتها المفرزات من اللمعة إلى الجهاز المفرغ.